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KONANDIKRO
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KPANA-KALO
KPANAN
KPANPLEU-SIN-HOUYE
KPAPEKOU
KPATA
KPEBO
KPOTE
KPOUEBO
KREGBE
KREUZOUKOUE
KRINDJABO
KROFOINSOU
KYRGYZSTAN
LABOKRO
LAFOKPOKAHA
LAHOU KPANDAH
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LAKOTA
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LELEBLE
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LESOTHO
LESSIRI
LETTONIE
LIBAN
LIBERIA
LIBYE
LIECHTENSTEIN
LIGROHOIN
LILIY
LISSOLO-SOBARA
LITUANIE
LOBAKUYA
LOBOGBA
LOGBONOU
LOGOUALE
LOGROAN
LOLOBO
LOLOBO
LOMOKANKRO
LOPOU
LOUKOU-YAOKRO
LOVIGUIE
LUENOUFLA
LUXEMBOURG
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MACAO
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MADINANI
MAFERE
MAGUEHIO
MAHALE
MAHANDIANA-SOKOURANI
MAHANDOUGOU
MAHAPLEU
MAHINO
MAKEY-LIBOLI
MALAISIE
MALAWI
MALDIVES
MALI
MAMINI
MAMINIGUI
MAN
MANABRI
MANDOUGOU
MANFLA
MANGOUIN-YRONGOUIN
MANKONO
MANZANOUAN
MARABADIASSA
MARANDALLAH
MARCORY
MAROC
MARTINIQUE
MASSADOUGOU
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MASSALA-BARALA
MAYO
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MBATTO
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MBROU
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MEDON
MEKRO
MEMNI
MENEKE
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MEXICO
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MIGNORE
MINFLA
MINIGNAN
MOAPE
MOLDAVIE
MOLONOU
MOLONOU-BLE
MOMIRASSO
MONACO
MONGA
MONGBARA
MONGOLIE
MONOKO ZOHI
MONONGO
MONT KORHOGO
MONTSERRAT
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NAMAHOUNONDOUGOU
NAMANE
NAMASSI
NAMBINGUE
NANDJELE-SEGBERE
NAPIE
NASSIAN
NDAKRO
NDENOU
NDEOU
NDOUCI
NDOUFFOUKANKRO
NDOUKAHAKRO
NEBO (DIVO)
NEGUEPIE
NEKO
NEZOBLY
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NGATTAKRO
NGBAN KASSE
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NGOLOBLASSO
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NGUESSAN-BRINDOUKRO
NGUESSANKRO
NGUESSANKRO
NGUIEME
NIABLE
NIAKARAMANDOUGOU
NIAKOBLOGNOA
NIAMANA (ODIENNE)
NIAMBEZARIA
NIAZAROKO
NIDROU
NIEDIEKAHA
NIELLE
NIEMENE
NIGERIA
NIGUI ASSOKO
NIGUI SAFF
NIOFOIN
NIOKOSSO
NIOROUHIO
NIOULDE
NIUE
NIZAHON
NOE
NOFOU
NOUAMOU
NZECREZESSOU
NZI-NZIBLEKRO
NZIANOUAN
NZUE-KOKORE
ODIENNE
OFFA (AGBOVILLE)
OFFOUMPO
OGHLWAPO
OGHLWAPO
OGOUDOU
OKROUYO
OLODIO
ONDEFIDOUO
ONO
ORBAFF
ORESS-KROBOU
OTTAWA
OTTOPE
OUANGOLODOUGOU
OUANINOU
OUATTARADOUGOU
OUEDALLAH
OUELLE
OUEOULO
OUFFOUEDIEKRO
OUME
OUPOYO
OURAGAHIO
OUREGUEKAHA
OUSROU
OUYABLY-GNONDROU
OUZBEKISTAN
PACOBO
PAKISTAN
PAKOUABO
PALAU
PAMBASSO-DIEDOU
PANAFRICAIN
PANAMA
PANGALAKAHA
PAOUFLA
PAPARA (TENGRELA)
PARA (TABOU)
PARAGUAY
PAULY
PAYS-BAS
PEGUEKAHA
PEHE
PEHEKANHOUEBLI
PELEZI
PETIGOA 2
PETIT GUIGLO
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PINDA-BOROKO
PINHOU
PITCAIM
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PLATEAU
PLEURO
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POLOGNE
PONONDOUGOU
PORT-BOUET
PORT-BOUET
POUMBLY
PRANOUAN
PRIKRO
QATAR
RAVIART
ROUMANIE
RUBINO
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RWANDA
SABOUDOUGOU
SAGO
SAHEBO
SAHUYE
SAINT KITTS ET NEVIS
SAINT MARIN
SAIOUA
SAKAHOUO
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SAKRE
SAMANGO
SAMANZA
SAMATIGUILA
SAMINIKRO
SAMOA OCCIDENTALES
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SAN-PEDRO
SANDALA
SANDEGUE
SANDOUGOU-SOBA
SANGOUINE
SANKADIOKRO
SANTA
SAPLI-SEPINGO
SARHALA
SASSAKO BEGNINI
SASSANDRA
SATAMA-SOKORO
SATAMA-SOKOURA
SATIKRAN
SATROKO
SEBEDOUFLA
SEGUELA
SEGUELON
SEILEU
SEITIFLA
SEMIEN
SENEGAL
SEPIKAHA
SEREBISSOU
SERIHI
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SEYDOUGOU
SIANHALA
SIANSOBA
SIEMPURGO
SIFIE
SIKENSI
SIKOLO
SILAKORO
SINEMATIALI
SINFRA
SINGAPOUR
SINGO
SIOLOKAHA
SIPILOU
SIRANA
SIRASSO
SIRIHO
SISSEDOUGOU
SLOVAQUIE
SOAEKPE-DOUEDY
SOBA (KORHOGO)
SOBA-BANANDJE
SOHOUO
SOKALA-SOBARA
SOKORO
SOKORODOUGOU
SOKOURALA-MAHOU
SOKROGBO
SOKROGBO-CARREFOUR
SOMALIE
SOMINASSE
SOMOKORO
SONGAN
SONGON
SONGORI
SONONZO
SOROBANGO
SOUBRE
SOUDAN
SOUKOUROUGBAN
SOUNGASSOU
SUBIAKRO
SUISSE
SWAZILAND
SYRIE
TA
TAABO
TAABO-VILLAGE
TABAGNE
TABAYO 1
TABLEGUIKOU
TABOTH
TABOU
TAFIRE
TAGADI
TAHAKRO
TAHIBLY
TAÏ
TAIWAN
TAKIKRO
TAKOREAGUI
TAMBI
TANDA
TANGAFLA
TANGUELAN
TANKESSE
TANZANIE
TAOUDI
TAPEGUIA
TAWARA
TCHAD
TEAPLEU
TEGUELA
TEHINI
TEHIRI
TENDENE-BAMBARASSO
TENGRELA
TEZIE
TIAGBA
TIAPOUM
TIASSALE
TIBEITA
TIE NDIEKRO
TIEBISSOU
TIEDIO
TIEGBA
TIEKPE
TIEME
TIEMELEKRO
TIENINDIERI
TIENINGBOUE
TIENKO (DEPARTEMENT DE TOUBA)
TIENKO MINIGNAN
TIENKOIKRO
TIENY-SEABLY
TIEOLE-OULA
TIEVIESSOU
TIMBE
TINHOU
TIOBLY
TIORO
TOFLA
TOGO
TOGONIERE
TOLIESSO
TOMONO
TONGA
TONLA
TOROSSANGUEHI
TORTIYA
TOTRODROU
TOUBA
TOUBALO
TOUGBO
TOUIH
TOUKOUZOU
TOULEPLEU
TOUMODI
TOUMODI-SAKASSOU
TOUMOUKORO
TOUPAH
TOUTOUBRE
TRAFESSO
TRANSUA
TREICHVILLE
TUNISIE
TURQUIE
TUVALU
UKRAINE
URUGUAY
USA
VAAFLA
VANUATU
VAO
VARALE
VATICAN
VAVOUA
VENEZUELA
VIETNAM
VOUEBOUFLA
WALEBO
WATE
WONSEALY
WOROFLA
YAAKRO
YABAYO
YACOLIDABOUO
YAKASSE-ATTOBROU
YAKASSE-FEYASSE
YAKASSE-ME
YAKPABO-SAKASSOU
YALA (VAVOUA)
YAMOUSSOUKRO
YAOSSEDOUGOU
YAOU
YAPLEU
YELLEU
YERETIELE
YEZIMALA
YOBOUAKRO
YOCOBOUE
YOKOREA
YOOUREDOULA
YOPOHUE
YOPOUGON
YOROBODI
YORODOUGOU
YOUGOSLAVIE
YROZON
ZAGNE
ZAGORETA-GADOUAN
ZAGOUE (MAN)
ZAGUIETA
ZAGUINASSO
ZAHIA
ZAIBO
ZAKOEOUA
ZALIOHOUAN
ZAMBAKRO
ZAMBIE
ZANZANSOU
ZANZRA
ZARANOU
ZATTA
ZEAGLO
ZEBOUO NORD (DALOA NORD)
ZEBRA
ZEDE-DIANHOUN
ZEGO
ZEMENAFLA-V
ZEO
ZEREGBO
ZIALEGREHOA
ZIKI-DIES
ZIKISSO
ZIMBABWE
ZIOGOUINE
ZIRIFLA
ZOKOGUHE
ZONNEU
ZOROFLA
ZOU
ZOUAN-HOUNIEN
ZOUATTA
ZOUGOUNEFLA
ZOUKOUGBEU
ZOUKPANGBEU
ZOUPLEU
ZRALUO
ZRO
ZUENOULA
Sexe
*
:
Selectionner sexe
MASCULIN
FEMININ
Handicap
*
:
Oui
Non
Précisez
*
:
Ce champ est requis si vous avez un handicap.
Téléphone
*
:
Adresse électronique - Email :
Nationalité
*
:
Selectionner nationalité
IVOIRIENNE
NON IVOIRIENNE
Situation Matrimoniale
*
:
Selectionner situation matrimoniale
MARIE(E)
EN CONCUBINAGE
CELIBATAIRE
VEUF OU VEUVE
DIVORCE(E)
Nature de la pièce d'identité
*
:
Selectionner type piece identité
CNI
ATTESTATION
PASSEPORT
CARTE DE SEJOUR
CARTE CONSULAIRE
Numéro de la pièce d'identité
*
:
Numéro CMU /Récépissé (Id Kit) :
Nombre de personnes à charge:
Quartier/Village résidence
*
:
Commune résidence
*
:
Selectionner commune
ABENGOUROU
ABIGUI
ABOBO
ABOISSO
ABOISSO-COMOE
ABONGOUA (Dimbokro)
ABONGOUA (abobo)
ABOUDE
ADAOU
ADIAKE
ADJAME
ADJOUAN
ADZOPE
AFFERY
AGBOVILLE
AGNIBILEKROU
AGOU
AHOUANOU
AKOBOISSUE
AKOUPE
AKPASSANOU
ALEPE
ALLOSSO
AMANVI
AMELEKIA
ANANDA
ANANGUIE
ANDE
ANDO-KEKRENOU
ANGODA
ANIANOU
ANIASSUE
ANNEPE
ANOUMABA
ANYAMA
APPIMANDOUM
ARIKOKAHA
ARRAH
ASSAHARA
ASSIE-KOUMASSI
ASSIKOI
ASSINIE-MAFIA
ASSUEFRY
ATTECOUBE
ATTIEGOUAKRO
ATTOBROU
ATTOUTOU
AYAME
AYAOU-SRAN
AZAGUIE
BACANDA
BADIKAHA
BAGOHOUO
BAHOUAKAHA
BAKO
BAKOUBLY
BANDAKAGNI-TOMORA
BANGOLO
BANNEU
BASSAWA
BAYA
BAYOTA
BAZRA-NATTIS
BAZRE
BECEDI-BRIGNAN
BECOUEFIN
BEDIALA
BEDY-GOAZON
BEGBESSOU
BENGASSOU
BEOUE-ZIBIAO
BEOUMI
BETTIE
BIANKOUMA
BIANOUAN
BIEBY
BILIMONO
BIN-HOUYE
BINGERVILLE
BLAPLEU
BLENIMEOUIN
BLESSEGUE
BLOLEQUIN
BOAHIA
BOBI-DIARABANA
BOCANDA
BODOKRO
BOGOFA
BOGOUINE
BOGUEDIA
BOLI
BONDO
BONDOUKOU
BONGO
BONGOUANOU
BONGUERA
BONIEREDOUGOU
BONIKRO
BONON
BONOUA
BOOKO
BORON
BOROTOU
BOTRO
BOUAFLE
BOUAKE
BOUANDOUGOU
BOUGOUSSO
BOUKO
BOUNA
BOUNDA
BOUNDIALI
BROBO
BROFODOUME
BUYO
CECHI
CHIEPO
COCODY
DABAKALA
DABOU
DABOUYO
DAHIEPA-KEHI
DAHIRI
DAIRO-DIDIZO
DAKPADOU
DALEU
DALOA
DAME
DANANE
DANANON
DANGUIRA
DANIA
DANOA
DAOUKRO
DAPEOUA
DAPO-IBOKE
DASSOUNGBOHO
DEBETE
DIABO
DIAMARAKRO
DIAMBA
DIANGOKRO
DIANRA
DIANRA-VILLAGE
DIARABANA
DIAWALA
DIBOKE
DIBRI-ASSIRIKRO
DIDIEVI
DIDOKO
DIEGONEFLA
DIEOUZON
DIGNAGO
DIKODOUGOU
DIMANDOUGOU
DIMBOKRO
DIOMAN
DIOULATIEDOUGOU
DIVO
DJAMANDIOKE
DJEBONOUA
DJEKANOU
DJIBROSSO
DJIDJI
DJOUROUTOU
DOBA
DOGBO
DOKE
DOMANGBEU
DOROPO
DOUGROUPALEGNOA
DOUKOUYO
DUALLA
DUEKOUE
DUFFREBO
EBILASSOKRO
EBONOU
ETTROKRO
ETUEBOUE
FACOBLY
FADIADOUGOU
FAGNAMPLEU
FAMIENKRO
FENGOLO
FERKESSEDOUGOU
FOUMBOLO
FOUNGBESSO
FRESCO
FRONAN
GABIADJI
GADOUAN
GAGNOA
GAGORE
GALEBRE / GALEBOUO
GANAONI
GBAGBAM
GBANGBEGOUINE
GBANGBEGOUINE YATI
GBAPLEU
GBELEBAN
GBELO
GBOGUHE
GBOLOUVILLE
GBON
GBON-HOUYE
GBONGAHA
GBONNE
GNAGBODOUGNOA
GNAMANGUI
GOGO
GOHITAFLA
GOHOUO-ZAGNA
GOMON
GONATE
GOUDOUKO
GOUEKAN
GOULALEU
GOULIA
GOUMERE
GRABO
GRAND-BASSAM
GRAND-BEREBY
GRAND-LAHOU
GRAND-MORIE
GRAND-ZATTRY
GREGBEU
GRIHIRI
GUEHIEBLY
GUEPAHOUO
GUESSABO
GUESSIGUIE
GUEYO
GUEZON (DUEKOUE)
GUEZON (FACOBLY)
GUIBEROUA
GUIEMBE
GUIGLO
GUINGLO-TAHOUAKE
GUINTEGUELA
GUITRY
HIRE
IBOGUHE
IRIEFLA
ISSIA
JACQUEVILLE
KAADE
KAGBOLODOUGOU
KAHIN-ZARABAON
KAKPIN
KALAMON
KAMALO
KANAKONO
KANI
KANIASSO
KANOROBA
KANZRA
KAOUARA
KARAKORO
KASSERE
KATIALI
KATIOLA
KATOGO
KETRO-BASSAM
KIEMOU
KIMBIRILA-NORD
KIMBIRILA-SUD
KOFFI-AMONKRO
KOKOMIAN
KOKUMBO
KOLIA
KOMBOLOKOURA
KOMBORODOUGOU
KONDOSSOU
KONDROBO
KONG
KONGASSO
KONI
KONONFLA
KOONAN
KORHOGO
KORO
KOSSOU
KOTOBI
KOUA
KOUADIOBLEKRO
KOUAKRO
KOUAN-HOULE
KOUASSI-DATEKRO
KOUASSI-KOUASSIKRO
KOUASSI-NIAGUINI
KOUETINFLA
KOUIBLY
KOUMASSI
KOUMBALA
KOUN-FAO
KOUNAHIRI
KOUTO
KOUTOUBA
KPATA
KPOUEBO
KREGBE
KROFOINSOU
LAKOTA
LANGUIBONOU
LAOUDI-BA
LATAHA
LAUZOUA
LILIYO
LOBAKUYA
LOGOUALE
LOLOBO (BEOUMI)
LOLOBO (D'ATTIEGOUAKRO)
LOMOKANKRO
LOPOU
LOVIGUIE
M'BAHIAKRO
M'BATTO
M'BENGUE
MADINANI
MAFERE
MAHANDIANA-SOKOURANI
MAHANDOUGOU
MAHAPLEU
MAMINIGUI
MAN
MANKONO
MARABADIASSA
MARANDALAH
MARCORY
MASSALA
MAYO
MEAGUI
MEDON
MEKRO
MEO
MINIGNAN
MOLONOU
MOLONOU-BLE
MOROKRO
MORONDO
N'DOUCI
N'DOUFFOUKANKRO
N'GANON
N'GATTAKRO
N'GOLOBLASSO
N'GUESSANKRO
N'GUESSANKRO (BEOUMI)
N'ZEKREZESSOU
NAFANA (KONG)
NAFANA (PRIKRO)
NAFOUN
NAHIO
NAMANE
NAPIELEODOUGOU
NASSIAN
NEBO
NEZOBLY
NIABLE
NIAKARAMANDOUGOU
NIAMBEZARIA
NIAMOUE
NIDROU
NIEDIEKAHA
NIELLE
NIEMENE
NIOFOIN
NIOKOSSO
NIZAHON
NOE
NOFOU
NOUAMOU
ODIENNE
OGHLWAPO
OGOUDOU
OKROUYO
OLODIO
ONDEFIDOUO
ORESS-KROBOU
OUANGOLODOUGOU
OUANINOU
OUELLE
OUME
OUPOYO
OURAGAHIO
OUYABLY-GNONDROU
PACOBO
PAKOUABO
PAPARA
PEHE
PINDA-BOROKO
PLATEAU
PODIAGOUINE
PORT-BOUET
PRIKRO
RAVIART
RUBINO
SABOUDOUGOU
SAGO
SAIOUA
SAKASSOU
SAMANGO
SAMANZA
SAMATIGUILA
SAN-PEDRO
SANDEGUE
SANDOUGOU-SOBA
SANGOUINE
SANTA (BIANKOUMA)
SANTA (OUANINOU)
SAPLI-SEPINGO
SARHALA
SASSANDRA
SATAMA-SOKORO
SATAMA-SOKOURA
SEDIEGO
SEGUELA
SEGUELON
SEILEU
SEITIFLA
SEMIEN
SERIHIO
SEYDOUGOU
SIANHALA
SIEMPURGO
SIFIE
SIKENSI
SIKOLO
SINEMATIALI
SINFRA
SIPILOU
SIRASSO
SOHOUO
SOKALA-SOBARA
SOKORO
SOMINASSE
SONGON
SOROBANGO
SOUBRE
TAABO
TABAGNE
TABOU
TAFIRE
TAGADI
TAI
TANDA
TANGUELAN
TANKESSE
TAOUDI
TAPEGUIA
TEAPLEU
TEHINI
TENDENE-BAMBARASSO
TENGRELA
TIAPOUM
TIASSALE
TIBEITA
TIE-N'DIEKRO
TIEBISSOU
TIEDIO
TIEME
TIEMELEKRO
TIENINGBOUE
TIENKO
TIENKOIKRO
TIENY-SEABLY
TIMBE
TINHOU
TIOBLY
TIORONIARADOUGOU
TOGONIERE
TONLA
TORTIYA
TOTRODROU
TOUBA
TOUGBO
TOUKOUZOU
TOULEPLEU
TOUMODI
TOUMODI-SAKASSOU
TOUMOUKORO
TOUPAH
TRANSUA
TREICHVILLE
VAVOUA
VOUEBOUFLA
WOROFLA
YAKASSE-ATTOBROU
YAKASSE-FEYASSE
YAKASSE-ME
YAKPABO-SAKASSOU
YAMOUSSOUKRO
YAOSSEDOUGOU
YAOU
YAPLEU
YELLEU
YEZIMALA
YOCOBOUE
YOPOHUE
YOPOUGON
YOROBODI
YORODOUGOU
YOUNDOUO
ZAGNE
ZAGOUE
ZAGUIETA
ZAIBO
ZANZRA
ZARANOU
ZEAGLO
ZEGO
ZEO
ZIKISSO
ZIOGOUINE
ZONNEU
ZOU
ZOUAN-HOUNIEN
ZOUKOUGBEU
ZUENOULA
Région :
Agence régionale de couverture
*
:
Département :
S-préfecture
*
:
Guichet emploi de couverture :
Activité actuelle
*
:
Dernière classe scolaire effectué avec succès
*
:
Selectionner dernière classe scolaire
AUCUN
CP1
CP2
CE1
CE2
CM1
CM2
6EME
5EME
4EME
3EME
2NDE
1ERE
TERMINALE
BAC+1
BAC+2
BAC+3
BAC+4
BAC+5
BAC+6 et plus
INDIFFERENT
Diplômes, certificats obtenus
*
:
Selectionner diplômes, certificats obtenus
AUCUN DIPLOME
ATTESTATION
BACHELOR
BEP
BEPC
BP
BREVET
BSEC
BSPAC
BT
BTH
BTS
CAP
CERTIFICAT
CQP
DEA
DECF
DECS
DEI
DESCF
DESS
DFCP
INGENIEUR
DOCTORAT-INGENIEUR
DPECF
DTS
DUT
DUES 1
DUES 2
DUEL 1
DUEL 2
DEUG 1
DEUG 2
DOCTORAT 3EME CYCLE
EXPERTISE
INSPECTORAT
LICENCE
MAITRISE
MASTER 1
MASTER 2
MBA
PHD
INGENIEUR DES TECHNIQUES
DIPLOME NON DECLARE
DIT
BAC
BTP
DSS
DGC
DESCOM 4
DESCOGEF
DESP
DAAC
DTSS
DESAC
BAC F3
IDE
DESMMA1
DSTL
DEFC
CGE
DSAA
Microsoft Certified System Engineer
BREVET NATIONAL DE SECOURISME
BAC D
BAC A2
ITA
BAC G2
DUPCF
BAC F2
CEPE
DETTM
LICENCE PROFESSIONNELLE
PERMIS BCDE
CERTFICAT CISCO CCNA
MECAM
DIFC
MPTCF
ATTESTATION DE FORMATION
CPE
BNS
CAP CEG
DESSAC
HMC
BAC B
DEAG
DMT
BAC C
IATA
DEUPC
DESP-GRH
DICMM
RENCAP
HEC
BAC E
CQE
BAC F7
TOEFL
BTA
FORMATION OFFSHORE
DIS-COM
MSE
DEAS
DASA
CAPES
DIPLOME D'ETAT
ADMISSIBILITE
DESA
Mot de passe
*
:
Titre du projet
*
(Ex: Elevage de poulet de chair):
Type de projet
*
:
Selectionner type projet
INDIVIDUEL
COLLECTIF
Dénomination du groupement
*
:
Membre Homme
*
:
Membre Femme
*
:
Membre Total
*
:
Quel est le domaine d'activité
*
:
Selectionner domaine d'activité
AGRICULTURE
ARTISANAT
COMMERCE
ELEVAGE
PÊCHE
RESTAURATION
SERVICES
TRANSPORT
AUTRE PRECISER
Préciser le domaine d'activité
*
:
Quelle est l'actvité principale du projet (Décrivez)?
*
:
Quelle est la situation actuelle du projet
*
?
Nouvelle activité
Activité existante
Quelle est la date de démarrage de l'activité
*
?
Ce champ est requis pour une activité existante.
Localisation projet:
*
:
Selectionner Localisation projet
ABENGOUROU
ABIGUI
ABOBO
ABOISSO
ABOISSO-COMOE
ABONGOUA (Dimbokro)
ABONGOUA (abobo)
ABOUDE
ADAOU
ADIAKE
ADJAME
ADJOUAN
ADZOPE
AFFERY
AGBOVILLE
AGNIBILEKROU
AGOU
AHOUANOU
AKOBOISSUE
AKOUPE
AKPASSANOU
ALEPE
ALLOSSO
AMANVI
AMELEKIA
ANANDA
ANANGUIE
ANDE
ANDO-KEKRENOU
ANGODA
ANIANOU
ANIASSUE
ANNEPE
ANOUMABA
ANYAMA
APPIMANDOUM
ARIKOKAHA
ARRAH
ASSAHARA
ASSIE-KOUMASSI
ASSIKOI
ASSINIE-MAFIA
ASSUEFRY
ATTECOUBE
ATTIEGOUAKRO
ATTOBROU
ATTOUTOU
AYAME
AYAOU-SRAN
AZAGUIE
BACANDA
BADIKAHA
BAGOHOUO
BAHOUAKAHA
BAKO
BAKOUBLY
BANDAKAGNI-TOMORA
BANGOLO
BANNEU
BASSAWA
BAYA
BAYOTA
BAZRA-NATTIS
BAZRE
BECEDI-BRIGNAN
BECOUEFIN
BEDIALA
BEDY-GOAZON
BEGBESSOU
BENGASSOU
BEOUE-ZIBIAO
BEOUMI
BETTIE
BIANKOUMA
BIANOUAN
BIEBY
BILIMONO
BIN-HOUYE
BINGERVILLE
BLAPLEU
BLENIMEOUIN
BLESSEGUE
BLOLEQUIN
BOAHIA
BOBI-DIARABANA
BOCANDA
BODOKRO
BOGOFA
BOGOUINE
BOGUEDIA
BOLI
BONDO
BONDOUKOU
BONGO
BONGOUANOU
BONGUERA
BONIEREDOUGOU
BONIKRO
BONON
BONOUA
BOOKO
BORON
BOROTOU
BOTRO
BOUAFLE
BOUAKE
BOUANDOUGOU
BOUGOUSSO
BOUKO
BOUNA
BOUNDA
BOUNDIALI
BROBO
BROFODOUME
BUYO
CECHI
CHIEPO
COCODY
DABAKALA
DABOU
DABOUYO
DAHIEPA-KEHI
DAHIRI
DAIRO-DIDIZO
DAKPADOU
DALEU
DALOA
DAME
DANANE
DANANON
DANGUIRA
DANIA
DANOA
DAOUKRO
DAPEOUA
DAPO-IBOKE
DASSOUNGBOHO
DEBETE
DIABO
DIAMARAKRO
DIAMBA
DIANGOKRO
DIANRA
DIANRA-VILLAGE
DIARABANA
DIAWALA
DIBOKE
DIBRI-ASSIRIKRO
DIDIEVI
DIDOKO
DIEGONEFLA
DIEOUZON
DIGNAGO
DIKODOUGOU
DIMANDOUGOU
DIMBOKRO
DIOMAN
DIOULATIEDOUGOU
DIVO
DJAMANDIOKE
DJEBONOUA
DJEKANOU
DJIBROSSO
DJIDJI
DJOUROUTOU
DOBA
DOGBO
DOKE
DOMANGBEU
DOROPO
DOUGROUPALEGNOA
DOUKOUYO
DUALLA
DUEKOUE
DUFFREBO
EBILASSOKRO
EBONOU
ETTROKRO
ETUEBOUE
FACOBLY
FADIADOUGOU
FAGNAMPLEU
FAMIENKRO
FENGOLO
FERKESSEDOUGOU
FOUMBOLO
FOUNGBESSO
FRESCO
FRONAN
GABIADJI
GADOUAN
GAGNOA
GAGORE
GALEBRE / GALEBOUO
GANAONI
GBAGBAM
GBANGBEGOUINE
GBANGBEGOUINE YATI
GBAPLEU
GBELEBAN
GBELO
GBOGUHE
GBOLOUVILLE
GBON
GBON-HOUYE
GBONGAHA
GBONNE
GNAGBODOUGNOA
GNAMANGUI
GOGO
GOHITAFLA
GOHOUO-ZAGNA
GOMON
GONATE
GOUDOUKO
GOUEKAN
GOULALEU
GOULIA
GOUMERE
GRABO
GRAND-BASSAM
GRAND-BEREBY
GRAND-LAHOU
GRAND-MORIE
GRAND-ZATTRY
GREGBEU
GRIHIRI
GUEHIEBLY
GUEPAHOUO
GUESSABO
GUESSIGUIE
GUEYO
GUEZON (DUEKOUE)
GUEZON (FACOBLY)
GUIBEROUA
GUIEMBE
GUIGLO
GUINGLO-TAHOUAKE
GUINTEGUELA
GUITRY
HIRE
IBOGUHE
IRIEFLA
ISSIA
JACQUEVILLE
KAADE
KAGBOLODOUGOU
KAHIN-ZARABAON
KAKPIN
KALAMON
KAMALO
KANAKONO
KANI
KANIASSO
KANOROBA
KANZRA
KAOUARA
KARAKORO
KASSERE
KATIALI
KATIOLA
KATOGO
KETRO-BASSAM
KIEMOU
KIMBIRILA-NORD
KIMBIRILA-SUD
KOFFI-AMONKRO
KOKOMIAN
KOKUMBO
KOLIA
KOMBOLOKOURA
KOMBORODOUGOU
KONDOSSOU
KONDROBO
KONG
KONGASSO
KONI
KONONFLA
KOONAN
KORHOGO
KORO
KOSSOU
KOTOBI
KOUA
KOUADIOBLEKRO
KOUAKRO
KOUAN-HOULE
KOUASSI-DATEKRO
KOUASSI-KOUASSIKRO
KOUASSI-NIAGUINI
KOUETINFLA
KOUIBLY
KOUMASSI
KOUMBALA
KOUN-FAO
KOUNAHIRI
KOUTO
KOUTOUBA
KPATA
KPOUEBO
KREGBE
KROFOINSOU
LAKOTA
LANGUIBONOU
LAOUDI-BA
LATAHA
LAUZOUA
LILIYO
LOBAKUYA
LOGOUALE
LOLOBO (BEOUMI)
LOLOBO (D'ATTIEGOUAKRO)
LOMOKANKRO
LOPOU
LOVIGUIE
M'BAHIAKRO
M'BATTO
M'BENGUE
MADINANI
MAFERE
MAHANDIANA-SOKOURANI
MAHANDOUGOU
MAHAPLEU
MAMINIGUI
MAN
MANKONO
MARABADIASSA
MARANDALAH
MARCORY
MASSALA
MAYO
MEAGUI
MEDON
MEKRO
MEO
MINIGNAN
MOLONOU
MOLONOU-BLE
MOROKRO
MORONDO
N'DOUCI
N'DOUFFOUKANKRO
N'GANON
N'GATTAKRO
N'GOLOBLASSO
N'GUESSANKRO
N'GUESSANKRO (BEOUMI)
N'ZEKREZESSOU
NAFANA (KONG)
NAFANA (PRIKRO)
NAFOUN
NAHIO
NAMANE
NAPIELEODOUGOU
NASSIAN
NEBO
NEZOBLY
NIABLE
NIAKARAMANDOUGOU
NIAMBEZARIA
NIAMOUE
NIDROU
NIEDIEKAHA
NIELLE
NIEMENE
NIOFOIN
NIOKOSSO
NIZAHON
NOE
NOFOU
NOUAMOU
ODIENNE
OGHLWAPO
OGOUDOU
OKROUYO
OLODIO
ONDEFIDOUO
ORESS-KROBOU
OUANGOLODOUGOU
OUANINOU
OUELLE
OUME
OUPOYO
OURAGAHIO
OUYABLY-GNONDROU
PACOBO
PAKOUABO
PAPARA
PEHE
PINDA-BOROKO
PLATEAU
PODIAGOUINE
PORT-BOUET
PRIKRO
RAVIART
RUBINO
SABOUDOUGOU
SAGO
SAIOUA
SAKASSOU
SAMANGO
SAMANZA
SAMATIGUILA
SAN-PEDRO
SANDEGUE
SANDOUGOU-SOBA
SANGOUINE
SANTA (BIANKOUMA)
SANTA (OUANINOU)
SAPLI-SEPINGO
SARHALA
SASSANDRA
SATAMA-SOKORO
SATAMA-SOKOURA
SEDIEGO
SEGUELA
SEGUELON
SEILEU
SEITIFLA
SEMIEN
SERIHIO
SEYDOUGOU
SIANHALA
SIEMPURGO
SIFIE
SIKENSI
SIKOLO
SINEMATIALI
SINFRA
SIPILOU
SIRASSO
SOHOUO
SOKALA-SOBARA
SOKORO
SOMINASSE
SONGON
SOROBANGO
SOUBRE
TAABO
TABAGNE
TABOU
TAFIRE
TAGADI
TAI
TANDA
TANGUELAN
TANKESSE
TAOUDI
TAPEGUIA
TEAPLEU
TEHINI
TENDENE-BAMBARASSO
TENGRELA
TIAPOUM
TIASSALE
TIBEITA
TIE-N'DIEKRO
TIEBISSOU
TIEDIO
TIEME
TIEMELEKRO
TIENINGBOUE
TIENKO
TIENKOIKRO
TIENY-SEABLY
TIMBE
TINHOU
TIOBLY
TIORONIARADOUGOU
TOGONIERE
TONLA
TORTIYA
TOTRODROU
TOUBA
TOUGBO
TOUKOUZOU
TOULEPLEU
TOUMODI
TOUMODI-SAKASSOU
TOUMOUKORO
TOUPAH
TRANSUA
TREICHVILLE
VAVOUA
VOUEBOUFLA
WOROFLA
YAKASSE-ATTOBROU
YAKASSE-FEYASSE
YAKASSE-ME
YAKPABO-SAKASSOU
YAMOUSSOUKRO
YAOSSEDOUGOU
YAOU
YAPLEU
YELLEU
YEZIMALA
YOCOBOUE
YOPOHUE
YOPOUGON
YOROBODI
YORODOUGOU
YOUNDOUO
ZAGNE
ZAGOUE
ZAGUIETA
ZAIBO
ZANZRA
ZARANOU
ZEAGLO
ZEGO
ZEO
ZIKISSO
ZIOGOUINE
ZONNEU
ZOU
ZOUAN-HOUNIEN
ZOUKOUGBEU
ZUENOULA
Zone du projet - Région:
Zone du projet - S-Préfecture
*
Zone du projet - Département
*
Zone du projet - Agence Régionale :
Zone du projet - Guichet Emploi de Couverture
*
Zone du projet - Quartier/Village
*
:
Quelle est la date de démarrage de l'activité
*
:
Quel est le montant sollicité (F CFA)?
*
:
Souhaitez-vous disposer d'une carte magnétique
*
?
Oui
Non
Avez-vous un apport
*
?
Oui
Non
Si Oui, quel est le montant (F CFA)
*
?
Ce champ est requis si vous avez un apport.
Préciser l'organisation?
*
:
Selectionner organisme
CARE INTERNATIONAL
SAVE THE CHILDREN
Donnez le détail des besoins à financer
*
:
Caractères restants:
1000
Qui sont vos clients
*
?
Caractères restants:
500
Quel est votre chiffre d'affaires mensuel actuel (F CFA)
*
?
Ce champ est requis pour une activité existante.
Avec le financement, quel chiffre d'affaires comptez-vous réaliser dans 1 mois (F CFA)
*
?
Avec le financement, quel chiffre d'affaires comptez-vous réaliser dans 3 mois (F CFA)
*
?
Quelles seront vos dépenses dans 1 mois (F CFA)
*
?
Quelles seront vos dépenses dans 3 mois (F CFA)
*
?
Combien d'emplois seront créés par le projet
*
?
Avez-vous reçu une formation en entrepreneuriat
*
?
Oui
Non
Par quelle Organisation
*
?
Ce champ est requis si vous avez reçu une formation.
Préciser l'année de formation
*
?
Ce champ est requis si vous avez reçu une formation.
Justifiez-vous d'une formation ou d'une qualification dans l'activité envisagée
*
?
Oui
Non
Si Oui, Préciser
*
Ce champ est requis si vous avez une qualification.
Combien d'années d'expérience avez-vous dans l'activité envisagée
*
?
Avez-vous participé à une formation dans le cadre des programmes de financement de l'Agence Emploi Jeunes (Agir 2, Agir 3, AGR 2023) ?
*
:
Oui
Non
Si Oui, avez-vous reçu le financement ?
*
:
Oui
Non
Ce champ est requis si vous avez participé à une formation.
Accès aux Services de l'Agence Emploi Jeunes et du Ministère de la Jeunesse
Avez-vous déjà bénéficié d'un prêt dans le cadre des programmes de financement de l'Agence Emploi Jeunes ?
*
:
Oui
Non
Dans quel(s) programme(s)
*
:
Agir 1
Agir 2
Agir 3
AGR 2023
Autre
Veuillez sélectionner au moins un programme.
Préciser "Autre"
*
:
Ce champ est requis si vous avez sélectionné "Autre".
Quel montant avez-vous reçu (F CFA)
*
?
Ce champ est requis si vous avez bénéficié d'un prêt.
Avez-vous remboursé ce prêt
*
?
Oui
Non
Partiellement
Ce champ est requis si vous avez bénéficié d'un prêt.
Avez-vous déjà participé à un programme de volontariat ou de bénévolat ?
*
Oui
Non
Si oui, en quelle année ?
*
Ce champ est requis si vous avez participé à un programme.
Accès aux services du Ministère en charge de la Jeunesse
Avez-vous déjà bénéficié des services du Ministère en charge de la Jeunesse ?
*
:
OUI
NON
Préciser le service
*
:
Préciser prestation
THIMO
Activités Génératrices de Revenus
Formation Reconversion et Requalification
Apprentissage Chantier Ecole
Services Civiques (SCAD,SNJ, Volontariat, Bénévolat)
Autres
Autres prestation
*
:
Montant obtenu
*
?
Pièces à joindre
Cochez les documents que vous souhaitez joindre
*
:
Photocopie de la pièce d'identité
Liste des membres (projets collectifs)
Veuillez sélectionner au moins un document à joindre.
Joindre la photocopie de la pièce d'identité
*
(
Formats acceptés: .pdf, .jpeg, .jpg, .png, .docx - Taille max: 2Mo
) :
Ce champ est requis si vous avez coché cette option.
Joindre la liste des membres
*
(
Formats acceptés: .pdf, .jpeg, .jpg, .png, .docx - Taille max: 2Mo
) :
Ce champ est requis si vous avez coché cette option.
Certifications et Autorisations
Je certifie sur l'honneur
, la sincérité des informations déclarées dans le présent formulaire. Je retiens qu'en cas de fausse déclaration, je serais exclu(e) du projet et que cela pourra donner lieu à des poursuites judiciaires.
*
J'autorise l'utilisation
de mes données à caractère personnelle et de mon image pour les actions de communication liées à ce programme.
*
Partenaires financiers
Partenaires financiers
